What is the Keller Funnel? The Keller Funnel is a cone-shaped, sterile plastic device that looks somewhat like a pastry bag. It's designed specifically for inserting silicone breast implants during augmentation surgery. The funnel is coated with a special slippery substance that helps the implant slide through easily.
How does it work?

1. The surgeon places the breast implant into the wider end of the funnel.
2. The narrow end of the funnel is inserted into the incision in the patient's breast.
3. The surgeon then squeezes the funnel, pushing the implant through and into place.

Let's dive deeper into the benefits:

1. Smaller Scars
   • Traditional methods often require incisions about 5-6 cm long.
   • With the Keller Funnel, incisions can be as small as 2.5-3.5 cm.
   • Smaller incisions mean less noticeable scars, which is especially important for women concerned about visible marks after surgery.
2. Quicker and Easier Surgery
   • Inserting implants by hand can be tricky and time-consuming.
   • The funnel allows for smoother insertion, potentially cutting the surgery time by 20-30 minutes.
   • Less time under anesthesia is generally safer for the patient.
3. Lower Chance of Infection
   • In traditional methods, the implant might touch the patient's skin or the surgeon's gloves.
   • The funnel creates a barrier, preventing these contacts.
   • This "no-touch" technique significantly reduces the risk of bacteria transferring to the implant.
   • Lower bacterial contamination not only reduces infection risk but also decreases the chance of capsular contracture, a complication where scar tissue forms around the implant.
4. Gentler on Your Body
   • Manually pushing an implant through a small incision can cause trauma to the surrounding tissues.
   • The funnel allows the implant to glide in more smoothly, causing less damage to breast tissues.
   • Less tissue damage often translates to reduced post-operative pain and swelling, potentially leading to a quicker recovery.
5. Better for the Implants
   • Squeezing or pushing implants by hand can put stress on the implant shell.
   • The funnel's gentle insertion method reduces this stress.
   • This could potentially extend the lifespan of the implants and lower the risk of implant rupture or damage over time.
6. Versatility
   • The Keller Funnel can be used with various implant sizes and types.
   • It's compatible with different surgical approaches.
7. Potential Cost Benefits
   • While the funnel itself adds a small cost to the procedure, the benefits it provides (like reduced risk of complications) could lead to cost savings in the long run.

In conclusion, the Keller Funnel represents a significant advancement in breast augmentation techniques. It offers benefits to both the surgeon and the patient, potentially improving the overall safety, efficiency, and outcomes of the procedure. However, it's important to note that the success of any breast augmentation surgery still largely depends on the skill and experience of the surgeon, regardless of the tools used.
For more information about breast augmentation, click here. 

​Recently, we encountered a situation that highlighted a common misconception about medical costs. A patient came to our clinic for the removal of an arm swelling. We performed an excision biopsy under local anesthesia, achieving a complete removal of the skin lesion with a well-healing scar. However, during the final follow-up, the patient's guardian mentioned that a relative—a dental specialist in a distant town—had offered to perform the same procedure for 2,000 rupees. Our charge? 14,000 rupees.
This vast difference in pricing naturally caused distress and confusion. But was our fee truly a "rip-off," or is there more to the story? Let's delve into the complexities of medical pricing and the value of specialized care.
The Hidden Costs of Quality CareWhen we provide a medical service, we're not just solving one problem—we're addressing multiple concerns simultaneously. In the case of removing a swelling, here are the key issues we tackle:

1. Removing the swelling: This is the primary goal, but how it's done matters greatly.
2. Ensuring a good scar: This is often a primary reason patients choose a plastic surgery clinic. We use specific techniques and materials to minimize scarring:
   • High-quality, delayed absorbable sutures like PDS (Polydioxanone), costing 985 rupees per foil
   • Additional sutures like Poliglecaprone, at 700+ rupees per foil
   • Other materials like Polypropylene
   The cost of consumables alone can exceed 3,000 rupees per procedure.
3. Preventing recurrence: We use specialized equipment like surgical loupes with illumination, costing over 2 lakhs, to ensure thorough removal and reduce the risk of recurrence.
4. Ensuring patient safety: We invest in monitors, defibrillators, and electrosurgical units to manage potential complications effectively.

The Value of Expertise and QualityHealthcare isn't just about solving a problem—it's about how well and safely that problem is solved. Consider these points:

• Expertise: A plastic surgeon's specialized training in wound closure and scar management adds significant value.
• Equipment: High-quality tools and materials contribute to better outcomes but increase costs.
• Safety measures: Advanced monitoring and emergency equipment ensure patient safety but add to overhead costs.

Making an Informed DecisionAs a patient, you have choices. Like choosing between a roadside garment and a designer piece in a mall, healthcare options vary in price and quality. Here's what to consider:

1. Understand your needs: Are you looking for just problem resolution, or do you also want optimal aesthetic results and lower risk of recurrence?
2. Research thoroughly: Understand what different price points offer in terms of expertise, equipment, and potential outcomes.
3. Ask questions: Don't hesitate to inquire about the reasons behind the cost of a procedure.
4. Consider long-term value: A higher upfront cost might lead to better long-term results and fewer complications.

ConclusionWhile it's natural to seek cost-effective solutions, it's crucial to understand the value behind medical pricing. Quality healthcare often comes at a premium, but it's an investment in your well-being and long-term satisfaction.
Remember, as a patient, you're not just paying for a service—you're investing in expertise, advanced technology, and peace of mind. Choose wisely, prioritizing your health and desired outcomes over short-term savings.

Emulsified fat grafting is an innovative technique that may help individuals experiencing hair loss. This minimally invasive procedure involves taking fat from the patient's own body, processing it, and then carefully injecting it into the scalp.
The process starts by gently extracting fat from an area like the abdomen or thighs using a small, thin cannula. The harvested fat is then prepared for reinjection. The prepared fat is then injected into the scalp using fine needles, targeting the areas affected by hair loss.
One key advantage of emulsified fat grafting is the potential for longer-lasting results compared to other treatments like platelet-rich plasma (PRP) injections. The injected fat can help stimulate new hair follicle growth and improve blood flow to the scalp, potentially leading to better hair density and thickness.
Emulsified fat grafting is typically an outpatient procedure, meaning the patient can go home the same day. Recovery time is generally minimal, with little to no downtime reported by patients.
The video in Malayalam gives an overview of the topic. 

Gynecomastia, or enlarged male breasts, is a common condition that we treat in our medical practice. Many patients express concerns about potential complications from gynecomastia surgery. However, it's important to note that gynecomastia surgery is generally a safe procedure, and complications are uncommon.

The risk of complications can be further lowered by addressing modifiable risk factors. This video discusses the various aspects that can help patients avoid complications from gynecomastia surgery.

Some key points covered in the video include:
- Proper patient selection and evaluation
- Surgical techniques to minimize tissue trauma
- Strategies to manage postoperative swelling and bleeding
- Importance of following postoperative care instructions

By understanding these factors, patients can feel more confident about the safety and outcomes of gynecomastia surgery. The video provides a comprehensive overview to help address common concerns and ensure the best possible results for our patients.

1. Why do gynecomastia surgery? 
Gynecomastia correction is done to improve the appearance. This helps in reducing the sense of shame and discomfort with the appearance. 

2. What are the steps for undergoing gynecomastia correction? 

1. Consultation: We examine you. We assess the deformity and suggest corrections based on the findings. 
2. Investigations: There are usually 2 sets of investigations. One is assessment of hormones and the other is for the assessment of fitness to undergo surgery. These can be done at a lab near your home. 
3. Procedure: This is usually done as a short-stay procedure. You would have to stay in the hospital overnight and be discharged the next day. In patients who have to travel far (another district), we encourage them to stay an additional day. 
4. Follow-up visits: We check on you the day following surgery when the drains would be removed and dressings applied. After you reach home the first follow-up is at 2 weeks. Later visits are at 1 month, 3 months, and 6 months. 

3. What is the cost of the procedure? Would there be additional costs? 
The cost of the procedure depends on the anesthesia (local vs general), and the deformity (extent of liposuction and need for skin resection). In most patients, the surgical cost of liposuction and gland excision comes to approximately 70,000 rupees. The additional costs include stay and investigations. These may cost you an additional 5000 rupees. 


4. Are there any EMI schemes? 
We do not offer any loan or EMI scheme. We do not encourage individuals to take loans for procedures. In case of any financial difficulties, you could talk to one of us. 

5. Which anesthesia is used for correction? 
Most of our procedures are done under local anesthesia. General anesthesia is usually done for anxious individuals or those who require skin resection (removal). Modern anesthesia protocols are safe. 

6. Which surgical procedure is carried out for gynecomastia correction? 
The steps depend on the deformity. In most of our patients we do the following: 

1. Liposuction. This is done to aspirate the fat. It helps get a better contour and makes the procedure safer. 
2. Gland excision. This is done with the help of a small incision in the areola (pigmented skin around the nipple) 

In most of our patients, we do not perform skin removal. 

7. What is the recovery following gynecomastia correction? 
Most patients have an uneventful recovery. We recommend the following: 

1. Lots of rest for the first 3 days. 
2. Return to a desk job in 7 days. 
3. Recreational walking, starting at 2 weeks. 
4. Gym and heavy exercise, starting at 4 weeks. 

8. I stay far away. Can I come directly for surgery? 
We do not encourage combining consultation and procedure at one visit. We believe an individual needs additional time to understand the procedure, possible outcomes, and complications. We also require investigation reports to rule out any other issues. Hence we advise a separate visit for the consultation before the procedure. 

9.Can I come to the surgery alone? 
No. We want you to be accompanied by a close relative or a dependable friend. This is for the following reasons, 

1. Some individuals may require additional help in the immediate postoperative period. 
2. We would want one individual to be aware of the procedure and any potential changes in the treatment plan. 
3. Having someone to be with you helps in emotional well being. 

10. I'm staying abroad. I want to get it done during my vacation. Are there any additional steps that I should take? 
We advise the following to such individuals: 

1. It is recommended to schedule the surgery towards the beginning of the vacation. This will give you sufficient time to recover before going back. 
2. Get yourself examined by a physician near you. This will help rule out any potential comorbidities like diabetes, hypertension and altered liver enzymes. 
3. Stop smoking (in case you do). Smoking increases complications. 
4. We suggest you stop herbal or vitamin supplements about one month before the procedure. Unless it was prescribed for correction of a known deficiency. 
5. You can contact us over WhatsApp or email. 

11. Are there any risks to life? 
Modern anaesthesia protocols are very safe. So any serious complications are very unlikely. 

12. Will I get a recurrence? 
Most patients do not get a recurrence. Individuals who are prone to recurrence are those below 18 years of age and secondary gynecomastia. 

For more information please click here. 


1.എന്തുകൊണ്ടാണ് ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്?
കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. ഇത് കാഴ്ചയിൽ നാണക്കേടും അസ്വസ്ഥതയും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

2. ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നതിനുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
 1. കൺസൾട്ടേഷൻ: ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
 2. ലാബ് പരിശോധനകൾ. അവയിൽ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് സംബന്ധിച്ച പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഫിറ്റ്നസ് വിലയിരുത്തുന്നതിന് മറ്റ് പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ വീടിനടുത്തുള്ള ലാബിൽ ഇവ ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
 3. നടപടിക്രമം: ശസ്ത്രക്രിയയെത്തുടർന്ന് ആശുപത്രിയിൽ രാത്രി താമസമുണ്ട്. മറ്റൊരു ജില്ലയിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യേണ്ടി വരുന്ന രോഗികൾ ഒരു ദിവസം കൂടി താമസിക്കണം.
 4. തുടർ സന്ദർശനങ്ങൾ: ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അടുത്ത ദിവസം ഡ്രെയിനുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ മാറ്റുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾ വീട്ടിലെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ ആദ്യത്തെ ഫോളോ അപ്പ് 2 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷമാണ്. പിന്നീടുള്ള സന്ദർശനങ്ങൾ 1 മാസം, 3 മാസം, 6 മാസങ്ങളിലാണ്.

3. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചെലവ് എത്രയാണ്? അധിക ചിലവുകൾ ഉണ്ടാകുമോ?
ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചെലവ് അനസ്തേഷ്യ (ലോക്കൽ vs ജനറൽ), വൈകല്യം (ലിപ്പോസക്ഷൻ്റെ വ്യാപ്തിയും ത്വക്ക് വിഭജനത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതയും) എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്ക രോഗികളിലും ലിപ്പോസക്ഷൻ്റെയും ഗ്ലാൻ എക്‌സിഷൻ്റെയും ശസ്ത്രക്രിയാ ചെലവ് ഏകദേശം 70,000 രൂപ വരും. അധിക ചെലവുകളിൽ താമസവും ലാബ് അന്വേഷണവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവയ്ക്ക് നിങ്ങൾക്ക് 5000 രൂപ അധികമായി ചിലവായേക്കാം. 

4. എന്തെങ്കിലും EMI സ്കീമുകൾ ഉണ്ടോ?
ഞങ്ങൾ ഒരു ലോണും EMI സ്കീമും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നില്ല. നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി വായ്പ എടുക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഞങ്ങൾ വ്യക്തികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നില്ല. എന്തെങ്കിലും സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഞങ്ങളിൽ ഒരാളോട് സംസാരിക്കാം.

5. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏത് അനസ്തേഷ്യയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
ഞങ്ങളുടെ മിക്ക നടപടിക്രമങ്ങളും ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഉത്കണ്ഠയുള്ള വ്യക്തികൾക്കോ ​​ചർമ്മം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടവർക്കോ സാധാരണയായി ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യാറുണ്ട്. ആധുനിക അനസ്തേഷ്യ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ സുരക്ഷിതമാണ്.

6. ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയ്ക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ് നടത്തുന്നത്?
ഞങ്ങളുടെ മിക്ക രോഗികളിലും ഞങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യുന്നു:
1.ലിപ്പോസക്ഷൻ. കൊഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഇത് മികച്ച രൂപം ലഭിക്കാനും നടപടിക്രമം സുരക്ഷിതമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
2.ഗ്രന്ഥി നീക്കം ചെയ്യൽ. ഏരിയോളയിൽ (മുലക്കണ്ണിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം) ഒരു ചെറിയ മുറിവിൻ്റെ സഹായത്തോടെയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
ഞങ്ങളുടെ മിക്ക രോഗികളിലും ഞങ്ങൾ ചർമ്മം നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല.

7. ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എനിക്ക് എപ്പോഴാണ് ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയുക?
 ഇനിപ്പറയുന്നവ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• ആദ്യത്തെ 3 ദിവസം ധാരാളം വിശ്രമം.
• 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഡെസ്ക് ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങുക.
• 2 ആഴ്ച മുതൽ നടത്തം പോലെയുള്ള ലഘുവായ വ്യായാമം.
• ജിമ്മും കനത്ത വ്യായാമവും, 4 ആഴ്ച മുതൽ ആരംഭിക്കുന്നു.

8. ഞാൻ ദൂരെയാണ് താമസിക്കുന്നത്. എനിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നേരിട്ട് വരാമോ?
ഒരു സന്ദർശനത്തിൽ കൺസൾട്ടേഷനും ശസ്ത്രക്രിയയും സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് ഞങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നില്ല. ശസ്ത്രക്രിയ, ഫലങ്ങൾ, സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ മനസ്സിലാക്കാൻ ഒരു വ്യക്തിക്ക് കൂടുതൽ സമയം ആവശ്യമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. മറ്റേതെങ്കിലും പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾക്ക് ലബോറട്ടറി അന്വേഷണ റിപ്പോർട്ടുകളും ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് കൂടിയാലോചനയ്ക്കായി ഒരു പ്രത്യേക സന്ദർശനം ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

9. എനിക്ക് ഒറ്റയ്ക്ക് സർജറിക്ക് വരാമോ?
ഇല്ല. നിങ്ങളോടൊപ്പം ഒരു അടുത്ത ബന്ധുവോ സുഹൃത്തോ ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാലാണ്,
ചില വ്യക്തികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ചും ചികിത്സാ പദ്ധതിയിലെ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഒരു വ്യക്തി ബോധവാനായിരിക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
ഒരാൾ കൂടെയുണ്ടെങ്കിൽ അത് മാനസികാരോഗ്യത്തിന് സഹായിക്കുന്നു.
10. ഞാൻ വിദേശത്താണ് താമസം. എൻ്റെ അവധിക്കാലത്ത് അത് പൂർത്തിയാക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഞാൻ എന്തെങ്കിലും അധിക നടപടികൾ സ്വീകരിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?
അത്തരം വ്യക്തികൾക്ക് ഞങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപദേശിക്കുന്നു:

• അവധിക്കാലത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്. തിരികെ പോകുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് നിങ്ങൾക്ക് മതിയായ സമയം നൽകും.
• നിങ്ങളുടെ അടുത്തുള്ള ഒരു ഡോക്ടറെക്കൊണ്ട് സ്വയം പരിശോധിക്കുക. പ്രമേഹം, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, മാറ്റം വരുത്തിയ കരൾ എൻസൈമുകൾ തുടങ്ങിയ സാധ്യമായ ഏതെങ്കിലും രോഗാവസ്ഥകളെ ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും. ഉണ്ടെങ്കിൽ അവർക്ക് മുൻകൂട്ടി ചികിത്സിക്കാം.
• പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കു. പുകവലി സങ്കീർണതകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• നടപടിക്രമത്തിന് ഒരു മാസം മുമ്പ് ഹെർബൽ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ സപ്ലിമെൻ്റുകൾ നിർത്താൻ ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
• നിങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങളെ WhatsApp വഴിയോ ഇമെയിൽ വഴിയോ ബന്ധപ്പെടാം.

 
11. ജീവന് എന്തെങ്കിലും അപകടങ്ങൾ ഉണ്ടോ?
ആധുനിക അനസ്തേഷ്യ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ വളരെ സുരക്ഷിതമാണ്. അതിനാൽ, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

12. എനിക്ക് ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയ വീണ്ടും വരുമോ?
മിക്ക രോഗികൾക്കും ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുടെ ആവർത്തനം ലഭിക്കുന്നില്ല. 18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരും ദ്വിതീയ ഗൈനക്കോമാസ്റ്റിയയുമാണ് ആവർത്തനത്തിന് സാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികൾ.
കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് ദയവായി ഇവിടെ സന്ദർശിക്കുക

Liposuction is a part of the treatment of gynecomastia correction in most of our patients. It is relatively uncommon to do a gynecomastia correction without accompanying liposuction. Why so? 

Liposuction has many advantages. They include the following: 

1. Help avoid step deformity. Liposuction helps extract the fatty tissue as small parcels from a relatively large area. Since the parcels are removed in small increments and over multiple passes there is a gradual transition between the treated and untreated areas. This is smooth transition is difficult to accomplish when the breast tissue is removed without liposuction. Thus liposuction is not associated with an abrupt transition between the treated and untreated areas. This leads to better aesthetic outcomes. 
2. Better pain relief in the postoperative period. Liposuction starts with the infiltration of a solution. This infiltrate contains a mixture of various drugs including a local anesthetic agent. Because of this agent, it is also possible to perform liposuction under local anesthesia. The pain relief obtained with the infiltration continues into the postoperative period. Patients usually report less discomfort when the procedure involves liposuction. 
3. Makes gland removal easier and faster. The surgery involves liposuction followed by gland excision. The liposuction removes the fat parcels in the form of small tunnels. The gland is left behind because the gland is firmer when compared to fat. The subsequent dissection to excise the gland is facilitated by liposuction. Liposuction opens up multiple surgical planes that help make the surgery faster and more efficient. 
4. Less blood loss. The infiltration used before liposuction also contains an agent to temporarily shrink the blood vessels. This leads to very less blood loss during the removal of fat and gland. Less blood loss makes the procedure safer. 
5. Ability to contour lateral chest wall. Some individuals may present with excess fat deposits lateral (to the side) of the chest wall. This is not composed of breast tissue. Liposuction helps reduce or debulk this area effectively. This is difficult to achieve without liposuction. 
6. Ability to combine with fat grafting in secondary corrections. Some individuals may present for correction of contour abnormalities following a previous gynecomastia correction. These are often corrected in a secondary procedure with liposuction combined with fat grafting. The fat aspirated during liposuction can be injected (grafted) into areas of deficiency. 

There are instances when we may not do liposuction during gynecomastia surgery. But these are relatively uncommon. Liposuction is sometimes not done in thin individuals with less breast fat. Such individuals usually present with a gland enlargement confined to the area under the areola. They also have a very thin skin pinch. In such situations, we proceed with a gland excision through an areolar incision after local anesthetic infiltration. 


Liposuction has many benefits when done in gynecomastia treatment. It is usually done in almost all cases of gynecomastia surgery in our practice. 
To learn more about gynecomastia, please click here. 

Gynecomastia is excess breast tissue in men. In a subset of individuals with gynecomastia, there can be redundant or excess skin. The excess skin affects the outcomes following a gynecomastia corrective surgery. It can mean a longer duration to achieve an acceptable outcome. In some cases, we may do additional surgery to take care of excess skin. 


How does skin redundancy present in gynecomastia? 
Redundant skin is usually apparent with a clinical examination. The breast tissue tends to sag in such individuals. The breasts appear deflated. There can be visible folds on the lower part, and lateral areas of the chest. The presence of ptosis or sagging gives an aged appearance to the chest. 


Who are the individuals prone to get skin redundancy associated with gynecomastia? 
The risk factors associated with excess skin in gynecomastia include:

1. Following massive weight loss: Individuals with loss of weight over 25 kg can present with skin redundancy. The weight loss can result in a relative excess of the skin when compared to the breast volume. 
2. Long duration: Gynecomastia in older individuals is associated with a deflated appearance. The ability of the skin to recoil after breast reduction is reduced as we grow older. 
3. Large breasts: These are often associated with obesity. The presence of excess skin is usually apparent after the breasts are reduced following gynecomastia surgery.
4. Smoking: Smokers tend to have reduced ability for skin recoil. The skin recoil tends to be suboptimal when compared to individuals who do not smoke. 

What are the treatment strategies that can be adopted in case of skin excess? 
hereAmong individuals with excess body weight, it is always recommended to lose weight before undergoing a surgical correction. Optimizing the body weight before surgery has certain advantages. It is easier to assess the extent of excess skin before surgery. This makes the surgical outcome more predictable. In some cases, we may opt to undertake skin reduction during the time of gynecomastia correction. With weight loss, patients can benefit from the skin recoil beforehand. 
In an individual, with excess skin, gynecomastia correction can be done in two different ways. It can be done either with skin excision or without skin excess. Both strategies lead to different outcomes. 
When the correction is carried out without a skin excision there may be a postoperative course with an increase in the deflated appearance. This usually improves with time due to the skin recoil. It may take many months before the full extent of skin recoil is appreciated. We usually advise our patients to wait as much as 8 months before deciding on an additional surgery to remove the skin excess. Many patients are usually satisfied with the skin recoil and choose not to have any skin excision procedures. This has the advantage of an initial simpler procedure with shorter scars. Skin excisional procedures are associated with longer and more visible scars. 
The second strategy would include gynecomastia correction carried out with simultaneous skin excision. The pattern of the excision can vary depending on the extent of skin excess. Patients with more excess tend to have a greater amount of skin removed. With this technique, the excess skin is addressed in a single procedure. However, it carries the disadvantage of longer scars. In our practice, this approach is less commonly used. We tend to choose individuals with severe excess for this approach. 


What are the steps that can be taken by an individual to address excess skin? 
The excess skin is usually seen to accompany increased body weight. Individuals should try to maintain their weight close to ideal. This is usually achieved with the help of dietary modifications such as diet and exercise. Weight training helps recruit the excess skin and contributes to reduced sagging over the lower part of the chest. Weight training and accompanying muscle hypertrophy also bring along aesthetic benefits. 


Excess skin is seen in some individuals presenting with gynecomastia. This is more commonly seen in those with excess body weight. The skin excess can be tackled with surgery in a staged or simultaneous way. Both strategies have their advantages and disadvantages. A treatment plan is chosen based on individual preferences and extent of excess skin. Individuals with skin excess can help improve this condition with appropriate dietary modifications and exercise. 

Learn more about gynecomastia here.